Кожная аллергия – вид ответной реакции человеческого организма на действие аллергена. Формы ее очень разнообразны и вызывают большой дискомфорт, и могут быть очень опасны для жизни.
Под аллергией подразумевают иммунопатологический процесс, который протекает при воздействии возбудителя аллергии на организм. Симптомы аллергии крайне разнообразны, однако почти всегда сопровождаются каким-либо повреждением кожи – хотя бы крапивницей.
Что такое кожная аллергия?
Патогенез любого вида аллергии развивается по одинаковому сценарию. По сути, это иммунный ответ организма, но усиленный в несколько раз. Механизм аллергии состоит из 2 этапов:
- фаза раннего иммунного ответа – при появлении возбудителя аллергии вырабатываются IgE плазмоциды, и связываются с рецепторами мастоцитов и базофилов. При повторном появлении аллергена IgE реактивируется, что служит сигналом для синтеза гистамина и других медиаторов воспаления – интерлейкина, цитоксина. Вещества, попадая в окружающую ткань, вызывают сокращение гладкой мускулатуры стенок сосудов, раздражают нервные окончания, усиливают секрецию слизи и так далее. Внешне это проявляется как зуд, чихание, насморк, сыпь и отеки на коже;
- фаза позднего ответа обусловлена накоплением лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов в месте предполагаемого воспаления, а такую реакцию организм воспринимает, как сигнал о воспалении. Под их действием функциональная ткань постепенно заменяется соединительной, что весьма негативно сказывается на состоянии органов. Вторая фаза, как правило, появляется через 4–6 часов после первой, и действует 1–2 дня.
Кожная аллергия выступает составляющей этого процесса. Характерными для нее признаками являются: сухость и шелушение, порой очень сильное; зуд; покраснение и отечность кожи.
Основным проявлением крапивницы является кожная сыпь в виде волдырей, разного размера. Тяжёлыми проявлением крапивницы является ангионевротический отек (ранее его называли отек Квинке) или их сочетание.
Локализация высыпаний разная. При внешних раздражителях первыми страдают участки, контактирующие с аллергеном, при попадании возбудителя в организм дыхательным путем или через пищевой тракт, пораженной может оказаться любая часть тела.
Аллергодерматозы – это группа заболеваний аллергической природы, которые проявляются разнообразными поражениями кожи.
Атопический дерматит – вызывается пыльцой, шерстью животных, укусами, контактом с бытовой химией. Проявляется как зуд, сухость и раздражение кожных покровов. Как правило, локализован. Часто встречается у детей начиная с 2 месяцев.
Контактный дерматит – является ответной реакцией на непосредственное воздействие раздражителя: бытовой химии, косметики, промышленных реагентов. Для него характерны покраснение, отеки кожи, высыпания, сопровождающиеся сильным зудом. Возможно появление пузырьков и эрозия кожи.
Крапивница – за сходство с ожогом при контакте с крапивой эти высыпания получили свое название. Проявляется в виде красных пятен и плоских бледно-розовых волдырей диаметром до 5 мм. Высыпание сильно чешется, при этом волдыри лопаются, и крапивница захватывает новые участки кожи. Вызывается крапивница не только контактом с растениями, но и укусами насекомых, стрессами, действием солнечных лучей, действием холода или тепла, слишком тесной одежды на фоне потливости. Встречается также дермографическая, аквагенная,
Экзема – острая форма аллергии. Обильные высыпания сопровождаются появлением множества пузырьков. Последние легко лопаются, что ведет к эрозии коже, образованию корочек, узелков и рубцов. Экзема сопровождается сильнейшим зудом, что вызывает бессонницу, нервные расстройства, потерю аппетита. Экзему провоцируют как внешние факторы – стресс, бытовая пыль, так и внутренние – нарушения в работе эндокринной системы.
Токсикодермия – обычно вызывается острой инфекцией или неподходящим лекарственным средством. Выглядит токсикодермия как розовые или красные высыпания, в скором времени приводящее к образованию волдырей.
Нейродермит – может быть самостоятельным заболеванием, связанным с воспалениями кожи, но чаще является признаком аллергической реакции. Образует высыпания в виде красных пятен самого разного размера. Пятна могут превращаться в бляшки, сливающиеся между собой, часто сопровождаются отеком кожи. Обычно нейродермит вызывает зуд, усиливающийся ночью. Нейродермит – весьма специфическая ответная реакция. Очень часто она вызывается не объективными факторами, а является следствием сильного нервного переживания.
Отек Квинке – отек жировой и слизистой клетчатки. Обычно сопровождается крапивницей в острой форме. Симптом развивается крайне стремительно и очень опасен. Чаще всего отек локализуется на лице – веках, губе, щеке, однако отекать может и слизистая рта, и дыхательные пути.
Синдром Лайелла – крайняя, наиболее тяжелая лекарственная аллергия. При этом на коже образуются пузыри, и довольно быстро переходят в язвы, трещины и открытые раны. Недуг вызывает сильное обезвоживание, токсическое повреждение почек, печени, ЖКТ. При отсутствии срочной медицинской помощи приводит к летальному исходу.
Синдром Стивена-Джонсона – форма экссудативной эритемы, сопровождающаяся воспалением кожных покровов и слизистых. На коже она проявляется как ярко-красная сыпь, которой в скором времени начинает кровоточить. Наблюдается сильный зуд, отечность, чувство жжения. Синдром обычно возникает при аллергии на медикаменты или как следствие инфекционных заболеваний. У детей встречается крайне редко.
Для всех разновидностей болезни существуют общие признаки. Диагностировать по ним аллергию нельзя. Но, так как реакция возникает очень быстро при контакте с аллергеном, зачастую, близкие догадываются о настоящем источнике плохого самочувствия.
Аллергия развивается очень быстро, поэтому знать о ее видах нужно не столько для того, чтобы сообщить их врачу, сколько для того чтобы оказать помощь больному. И в этом смысле нужно различать признаки легкой и тяжелой формы.
Симптомы легкой формы таковы:
сыпь, зуд, возможно волдыри в месте контакта с аллергеном;
слезоточивость глаз, покраснение;
обильные, но прозрачные выделения из носа;
чиханье – для аллергии характерно чиханье сериями.
В этих случаях достаточно промыть место контакта – след укуса, например, теплой водой, приложить холодный компресс и выпить какое-либо антигистаминное средство – супрастин, хлоропирамин.
Тяжелая форма имеет следующие признаки:
охриплость, затруднения с глотанием и произношением, несвязность речи;
одышка, спазмы горла, затрудненное дыхание;
сильная общая слабость, головокружение, возможна потеря сознания;
учащение пульса, давление низкое;
возможны тошнота и рвота, но не при всех видах аллергии;
как правило, больной испытывает острый страх, впадает в панику.
В этих случаях скорую медицинскую помощью нужно вызывать немедленно. До приезда скорой нужно снять тесную одежду, обеспечить приток воздуха, удалить аллерген, если известна его природа – пыльца растения, животное. Если наблюдается рвота, нужно следить за тем, чтобы пациент переворачивался набок и не заглотал язык. При остановке сердца нужен непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
