Крапивница - причины, симптомы, лечение

Крапивница - причины, симптомы, лечениеКрапивница (от лат. Urtica – крапива) – группа заболеваний, характеризующихся развитием зудящих волдырей и/или ангиоотеков.
Состояния, при которых волдыри являются симптомом (кожные тесты, аутовоспалительные синдромы, заболевания, вызванные мутациями в протеин - кодирующих генах, играющих ведущую роль в регуляции воспалительного ответа, анафилаксия, наследственный ангиоотек и т. п.), не относятся к крапивнице.
Хроническая крапивница поражает до 1,8% взрослого и 0,1–3% детского населения.
Распространенность острой крапивницы – 8–20%.
Продолжительность заболевания у взрослых составляет:
6–12 недель у 52,8%;
3–6 месяцев у 18,5%;
7–12 месяцев у 9,4%;
от 1 года до 5 лет – у 8,7% и более 5 лет – у 11,3%.
Взрослые болеют чаще детей, женщины чаще мужчин.
Волдырь – первичный бесполостной морфологический элемент, возникающий в результате ограниченного островоспалительного отека сосочкового слоя дермы вследствие вазодилатации и повышения проницаемости сосудов и отличающийся полной обратимостью.
Ангиоотек – элемент, аналогичный волдырю, с развитием отека в подкожном слое.
Волдырь при крапивнице имеет три характерных признака:
• центральный отек разных размеров, почти всегда окруженный рефлекторной эритемой;
• зуд, иногда ощущение жжения;
• обратимость, волдырь исчезает бесследно в течение 1–24 часов.
Ангиоотек характеризуется следующими признаками:
• быстроразвивающийся отек глубоких слоев дермы, подкожной клетчатки и подслизистого слоя;
• чувство распирания и болезненности чаще, чем зуд;
• эритема может отсутствовать;
• разрешение в период до 72 часов.
Вопросник:
UAS7 (Urticaria Activity Score 7), или Индекс Активности Крапивницы 7, для оценки тяжести заболевания и результатов лечения спонтанной крапивницы.
UAS7 предполагает суммарную оценку основных симптомов заболевания (количество высыпаний и интенсивность зуда) самим пациентом каждые 24 часов за 7 последовательных дней.

Классификация крапивницы

Крапивницу классифицируют по продолжительности течения, по типам и подтипам. У одного больного могут быть две и более разных форм крапивницы. Для острой крапивницы характерно развитие волдырей и/или ангиоотеков в период менее 6 недель, для хронической более 6 недель.
Балл Волдыри (степень проявлений) Зуд (степень проявлений)
0 Нет Нет
1 Лёгкая (< 20 волдырей / 24 часа) Лёгкая (присутствует, но не причиняет беспокойство)
2 Средняя (20-50 волдырей / 24 часа) Средняя (беспокоит, но не влияет на дневную активность и сон)
3 Интенсивная (> 50 волдырей / 24 часа или большие слипающиеся волдыри) Интенсивная (тяжелый зуд, достаточно беспокоющий, нарушающий дневную активность и сон)
Сумма баллов на сутки - от 0 до 6, за неделю - максимум 42 балла.

Европейская классификация хронической крапивницы

Хроническая спонтанная (идиопатическая) крапивница Индивидуальная крапивница
Появление волдырей и/или ангиоотеков
в период от 6 недель и более
вследствие известных и неизвестных причин
- Симтоматический дермографизм*
- Индуцируемая холодом**
- Крапивница от давления***
- Солнечная крапивница
- Индуцируемая теплом****
- Вибрационный ангиоотек
- Холинергическая крапивница
- Контактная крапивница
- Аквагенная крапивница
Примечание: *форма, известная как дермографическая крапивница; **известная как контактная крапивница; ***известная как замедленная крапивница от давления; ****известная как тепловая контактная.

Лечение крапивницы

Н1-антигистаминные ЛС – основные средства для лечения крапивницы.
• Рекомендуется использовать неседативные Н1 - антигистаминные препараты (нсН1 -АГ) в качестве препаратов первой линии лечения крапивницы.
• нсН1-АГ рекомендуется принимать в минимально необходимой дозе регулярно, а не по потребности.

10 настораживающих признаков первичного иммунодефицита

Если у Вас или других известных Вам лиц присутствует два и более из нижеперечисленных настораживающих признаков, посоветуйтесь с врачом о возможности наличия первичного иммунодефицита!
1. Четыре и более отита за год.
2. Два и более тяжелых обострения синусита за год.
3. Антибиотикотерапия в течение двух и более месяцев с недостаточной эффективностью.
4. Две и более пневмонии за год.
5. Отставание ребенка в росте и физическом развитии.
6. Повторяющиеся глубокие абсцессы кожи или внутренних органов.
7. Рецидивирующая молочница на слизистой рта и грибковое поражение других органов.
8. Необходимость многократного применения антибиотиков внутривенно.
9. Два и более эпизода тяжелой генерализованной инфекции, включая септицемию.
10. Наличие первичных иммунодефицитов у членов семьи.

Стоп, амброзия! (Что делать, если у вас аллергия на амброзию)

контакты

г. Ставрополь, ул. Севрюкова 31 А, офис 7
режим работы: ПН-ПТ 09:00-17:00 | СБ-ВС выходной
телефон: 8 (8652) 580-361
Лицензия № ЛО-26-01-003792 от 29 сентября 2016 г.
Яндекс.Метрика
имя*  
телефон*  
Число с картинки *  
 
имя*  
телефон*  
email*  
 
дата|время|сообщение  
Число с картинки *  
 
Имя*  
Телефон*  
Email*  
Текст  
Число с картинки *  
 
Имя*  
Телефон*  
Email*  
 
Число с картинки *